2022年，中国平安旗下4家保险公司赔付总件数超2亿件，平均每天赔付超60万件；其中，平安人寿赔付410万件、平安产险赔付1.9亿件、平安养老险赔付1599万件，平安健康险赔付245万件。赔付总金额超2800亿元，相当于每天赔付7.7亿元。

(资料图片仅供参考)

5月9日，中国平安举办的“平安大讲堂·中国平安保险理赔报告发布与保险趋势观察”活动，记者从中国平安发布2022年度保险理赔报告（以下简称《报告》）上获悉上述数据。

近年来，保险业从粗放式的高速发展转变为高质量发展，保险理赔服务作为保险保障功能实现的核心环节，在保障民生、促进保险业健康发展方面发挥重要作用。

赔付总件数超2亿件，日均赔付超60万件

《报告》详细分析四家成员公司理赔数据。2022年，平安寿险践行高质量发展，2022年赔款给付796亿元，包含赔款支出、满期给付、年金给付、死亡医疗给付等。其中重疾赔付金额201亿元，件均8.7万元，医疗赔付件数376万件，平均每天超1万件。

平安产险全力保障客户出行、守护万家财产安全，2022年赔付金额共1940亿元，为超过6000万车主提供保障，为超过500万货运车辆提供保障，关注4000万客户健康，守护600万家庭财产安全；同时积极扶持小微企业、服务三农，保障超180万家小微企业复工复产，保障超1200万个农户，守护百姓菜篮子。

平安养老险2022年赔款给付共132亿元，积极以科技赋能业务，推动理赔智能服务适老化改造，实现最快结案5秒，平均理赔时效1.5天；86%的案件由客户通过好福利app自助办理；536万件系统自动审核结案；40万件无人工干预自动结案。

平安健康险推动医疗服务质量持续提升，全年赔款给付48亿元，理赔客户数60.5万人，在线理赔率97.7%，材料一次提交成功率91.4%，出院理赔周期从55天缩短至最长3天，平均4小时。

《报告》还结合理赔大数据，从疾病高发风险、客户需求改变、行业发展趋势等维度发布八大趋势。从理赔数据中发现，2022年最危险的三大重疾分别为：恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症；客户需求发生改变，从“事后被动理赔”转为“前置就医服务、主动健康管理”；老龄化趋势下，数字化升级驱动适老化理赔服务势在必行；科技与人工智能技术将进一步推动理赔服务变革，使客户体验更加简单、便捷、高效；以“诚信平台”为基础助推理赔提速，未来免材料、免审核占比进一步提升等。

从极速闪赔到实时在线，让客户“省心、省时又省钱”

平安为客户提供有温度的金融服务，让客户享受“省心、省时、又省钱”的综合金融+医疗健康消费体验。

省心，即“把简单留给客户”。理赔环节前置到住院医疗，能有效提升客户理赔体验，数据显示，寿险22年智能预赔件数5.8万件，金额36亿元。“一键人工”开启老人绿色通道，养老险86%案件线上自助办，536万件系统自动审核结案。医疗服务覆盖80个城市，225家三甲医院，559家优质私立医院，签约1159家医疗机构。

省时，即“以速度诠释温度”，为客户提供秒级结案、极速闪赔、实时在线服务。比如，平安养老险实现咨询问诊+理赔服务智能化，最快5秒结案，1万件1分钟内结案；平安寿险打造理赔新体验，2022年闪赔件数165万件；平安健康险打造专属家医，7*24在线秒级响应。

省钱，即“为客户寻找理赔的理由”，赔付高、权益多、费用少。举例来看，寿险重疾理赔201亿，医疗理赔118亿，产险赔付1940亿；为3万余台车免费修复刮蹭，客户修车免付款超500亿余元；平安健康险为客户有效地减轻大病负担，做到医有所保，减轻费用负担38%，线上协助客户配药3800人次。

保险回归保障功能，赔付率呈现增速放缓趋势

数据显示，过去10年保险行业高速发展，实现理赔支出和保费收入的双增长，赔付率维持在30%-36%的区间。以2022年为例，保险公司原保险保费收入46957亿元，支付各类赔款及给付15485亿元，赔付率为32.98%。

赔付率呈现增速放缓的趋势，体现了我国保险行业从高速发展到高质量发展的过程，能够更好地实现保险回归保障功能。

复旦大学经济学院教授、复旦大学风险管理与保险学系主任许闲认为，未来保险行业发展将呈现出四大趋势。首先，保险理赔将回归保障本质，将会为客户提供更快捷便利的服务，不仅是数字化方向上的服务品效提升，更有以平安为代表的“保险+服务”趋势，构建保险+健康管理、保险+居家养老、保险+高端养老体系；其次，保险理赔也将惠及更多特需人群，尤其是在人口老龄日趋严重的环境下，老年人的保险服务体验和权益保障力度都将持续提升；再次，在数字化高速发展的浪潮之下，保险理赔将与科技深度融合，服务未来数字中国建设；最后，保险行业将全面升级客户服务保障体系，理赔将继续贯彻消费者权益保护。

（文章来源：南方Plus）